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　　展開(kāi)全部這里的醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。在與病人看病時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)考慮到病人的醫(yī)保情況。這里轉(zhuǎn)貼一下社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識(shí)。

　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

　　社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)組成：繳費(fèi)基數(shù)為M：?jiǎn)T工工資性收入＋津貼。單位每年交納8％M；員工個(gè)人每年交納2％M；

　　單位繳費(fèi)8％---6.6％至7％進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(hù)（1％至1.4％進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)）---住院費(fèi)用；

　　個(gè)人繳費(fèi)2％---2％進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)（加上單位繳費(fèi)1％至1.4％）---門(mén)診費(fèi)用。

　　假設(shè)：某單位一位30歲的員工年收入為2萬(wàn)元，辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后，單位每年繳納1600元；員工自己每年交納元。

　　個(gè)人賬戶(hù)由兩部分組成：個(gè)人交納的元＋單位交納的1600元（按規(guī)定35歲以下為1％；35以上為1.4％）其余的1440元全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(hù)。

　　注：住院費(fèi)用從統(tǒng)籌賬戶(hù)中報(bào)銷(xiāo)，金額每人都一樣；門(mén)診費(fèi)用從個(gè)人賬戶(hù)（即醫(yī)�？ǎ┲锌鄢�，每人不一樣。

　　特點(diǎn)：具有低水平，廣覆蓋的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合的特點(diǎn)；以以收定支，收支平衡為原則。

　　優(yōu)勢(shì)：按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門(mén)診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶(hù)中扣除，扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)：1萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)86％；1萬(wàn)至2萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)88％；2萬(wàn)至4萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)92％。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶(hù)資金可以累計(jì)滾存。
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