記者從有關部門獲悉，從2017年1月1日起，我市打出醫(yī)保制度完善系列“組合拳”，全面實施八項醫(yī)�；菝癖忝裾�策措施，穩(wěn)步提高人民群眾醫(yī)療保障待遇，著力解決群眾關心的因病致貧、因病返貧和大病與自費醫(yī)療費用個人負擔較重等問題，助力“健康鎮(zhèn)江”和全面小康社會建設。這八項惠民便民政策措施分別是：

　　提高大額醫(yī)療費報銷比例，大病患者減負更明顯�！按箢~醫(yī)療費用待遇”，納入統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌運行，取消原來5萬元基本醫(yī)療保險費用封頂線，參保人員年度內累計發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的“5萬元—30萬元”的醫(yī)療費用報銷95%；“30萬元—50萬元”的費用報銷96%；“50萬元以上”費用報銷98%，同一年度內不設基金支付封頂線。這一報銷比例，目前全省。與原政策相比，年醫(yī)療費用累計超過30萬元的大額醫(yī)療費用，報銷比例分別提高了1個和3個百分點，極大減輕大病高額費用患者的負擔。

　　完善補充醫(yī)療保險制度，自費醫(yī)療費用報銷更優(yōu)惠。從三個方面進一步提高統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險參保人員自費醫(yī)療補充保險待遇：一是參保人員住院自費醫(yī)療補充保險報銷比例提高了5個百分點。二是將自費醫(yī)療補充保險待遇擴大到部分大病患者門診特殊檢查和特殊用藥報銷，對確實需要在門診實行正電子發(fā)射型計算機斷層影像（PET）檢查，以及因患惡性腫瘤確實需要在門診治療使用自費的靶向藥，由自費醫(yī)療補充保險金補償25%。三是參保人員經(jīng)診治需要使用符合省有關規(guī)定的部分特殊藥品，由自費醫(yī)療補充保險基金補償75％。

　　拓展個人二級賬戶使用，家庭共濟功能更豐富。拓展統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險個人二級賬戶在疾病防治、健康管理、家庭共濟等六個方面的功能：一是可用于支付本人基本醫(yī)療保險范圍內的個人支付部分。二是可用于支付本人或直系親屬失業(yè)后以個人方式繳納的統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險費用。三是可以劃轉到直系親屬個人一級賬戶使用，劃轉時被劃入賬戶應沒有二級賬戶，也未進入社會統(tǒng)籌基金起付標準。四是可以將個人二級賬戶用于家庭成員及直系親屬醫(yī)保報銷后的其他符合規(guī)定的醫(yī)療費用支付。五是可以支付本人發(fā)生的惡性腫瘤治療所需的超出基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍的自費醫(yī)療費用。六是可以用于購買經(jīng)社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構公開招標或其他方式確定的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。個人二級賬戶功能的拓展，強化了家庭共濟作用，能夠較好地解決個人和直系親屬的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

　　擴大困難人群醫(yī)療救助，醫(yī)保扶貧措施更精準。根據(jù)市委市政府《關于精準幫扶特困家庭奔小康工程的實施意見》，進一步擴大了對社會困難人員的系列精準醫(yī)療救助措施：適當提高醫(yī)療救助財政補貼標準。醫(yī)療救助對象從原6類困難人員，擴大到具有本市戶籍的城鄉(xiāng)低保家庭成員、城市“三無”人員和農(nóng)村五保等特困供養(yǎng)人員、困境兒童、特困職工、因病因殘導致基本生活困難的城鄉(xiāng)低保邊緣中的特殊困難家庭等8類困難對象。醫(yī)療救助對象可以享受醫(yī)保參保繳費、醫(yī)療費用報銷優(yōu)惠、免收普通門診診察費、一般診療費、住院診察費、住院基本（Ⅲ級）醫(yī)療護理費和住院押金，減半收取治療費、檢查費、放射費、基本手術費和住院普通床位費等優(yōu)惠待遇。

　　啟動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算，跨區(qū)居住就醫(yī)更方便。為方便長住外地參保人員的就醫(yī)結算，市人社局積極推進全市醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作，鎮(zhèn)江代理記賬統(tǒng)一全市藥品、診療項目和醫(yī)用材料“三個目錄”，建成全市及省內兩大異地就醫(yī)結算平臺，實現(xiàn)全市各統(tǒng)籌區(qū)間數(shù)據(jù)實時對接與傳輸，全市范圍內實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。2017年1月1日起，將基本實現(xiàn)省內異地聯(lián)網(wǎng)結算，我市參保人員退休后常住或因公長期派駐省內其他城市的，就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，將不需要再回鎮(zhèn)江報銷，可直接在常住地定點醫(yī)療機構結算。明年內有望實現(xiàn)與部分省、市的異地就醫(yī)結算。目前市區(qū)省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療機構已從7家增加至12家，分別為：江大附院、市一院、市二院、鎮(zhèn)江代賬市三院、鎮(zhèn)江代賬市四院、市中醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、鎮(zhèn)江新區(qū)人民醫(yī)院、解放軍三五九醫(yī)院、丹徒區(qū)人民醫(yī)院、京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務中心、潤州區(qū)七里甸社區(qū)衛(wèi)生服務中心。需要提醒注意的是，根據(jù)國家、省有關規(guī)定，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算只針對長住外地人員，臨時出差等在異地就診或者轉診外地醫(yī)院就醫(yī)的，暫不列入異地就醫(yī)結算范圍，仍需持相關票據(jù)到我市醫(yī)保中心報銷結算。

　　優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療定點管理，居民健康服務更貼心。為引導參保人員門診小病到社區(qū)就診，相應提高醫(yī)保報銷比例，減輕醫(yī)療負擔，推動社區(qū)醫(yī)療機構加強參保人員健康管理與服務，根據(jù)國家、省有關醫(yī)保定點管理規(guī)定和實施“分級診療”等要求，借鑒國內、省內各地通行做法， 2017年1月1日起，我市參保人員須選擇1-2家社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為本人門診社區(qū)定點。鎮(zhèn)江代理記賬參保人員選定2家社區(qū)衛(wèi)生服務機構后，仍可在本市其他類型的定點醫(yī)療機構就診。首次就診和再次就診的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，分別自動成為選定的家和第2家社區(qū)衛(wèi)生服務機構。已為參保人員建立醫(yī)保慢性病健康檔案，或選擇“3+X”家庭健康責任團隊簽約服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，自動成為家定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構。原則上參保人員建立醫(yī)保慢性病健康檔案與簽約服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構一致。參保人員一旦選定社區(qū)衛(wèi)生服務機構后，一般一個年度內不得更改，如確因家庭住址或單位地址發(fā)生變化等特殊情況而需更改的，需持本人“社�？ā钡绞嗅t(yī)保中心辦理變更手續(xù)，一年僅限更改一次。市醫(yī)保中心和各定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構均可為參保人員提供選定社區(qū)的查詢服務。同時，明年我市參保人員“社�？ā睂⒋钶d居民“健康卡”功能，各社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構通過全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生隊伍建設，為定點的參保人員建立電子健康檔案，實行全過程的健康與醫(yī)療管理與服務，不斷提高人民群眾的健康水平。

　　改善特殊醫(yī)用材料政策，高值耗材使用負擔減輕。明年起，全市將按照全省政策規(guī)定，實行新的特殊醫(yī)用材料報銷標準，將甲、乙類特殊醫(yī)用材料由原來相對較低的定額標準支付，調整為按價格累進比例支付。新政策對可報銷的特殊醫(yī)用材料費用由原來1至5萬不等的定額標準，統(tǒng)一提高了6萬元費用封頂，較好改善了一些重大病患者特殊醫(yī)用材料的報銷待遇。同時將參保人員住院使用丙類特殊醫(yī)用材料費用納入補充醫(yī)療保險支付，鎮(zhèn)江代理記賬減輕參保人員醫(yī)療負擔。

　　提檔升級智能管理服務，醫(yī)保線上經(jīng)辦與結算更便捷。我市將全面提升醫(yī)保智能化管理與服務水平，實施“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧社保服務平臺建設，明年開始，市民有望使用手機上網(wǎng)辦理靈活就業(yè)參保人員社保費代扣代繳、醫(yī)療費報銷和就業(yè)失業(yè)登記等80多項醫(yī)保應用服務，并試點通過社�？ń壎ā爸Ц秾殹边M行醫(yī)保“診間結算”，參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用實時結算刷卡，報銷的醫(yī)保費用可直接支付到社�？ㄖ械慕鹑谫~戶中，方便參保職工在醫(yī)院預約掛號和實現(xiàn)無等待排隊式結算繳費。建立醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，完善醫(yī)療費用監(jiān)控機制，將參保人員社保卡與銀行卡、身份證實施“綁定”，全面實行參保人員“實名制”就醫(yī)和購藥，對定點醫(yī)藥機構和定點醫(yī)師行為進行實時動態(tài)監(jiān)督管理，嚴控醫(yī)療浪費，努力降低患者不合理醫(yī)療負擔，鎮(zhèn)江代賬居民就診信息自動記錄到電子檔案，方便居民就醫(yī)和健康管理，讓每一個定點醫(yī)藥機構為參保人員提供質優(yōu)價廉安全高效的醫(yī)藥服務。（葉明旻）

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